Алтайские врачи впервые провели операцию по трансплантации печени

Врачи Центра трансплантации краевой клинической больницы впервые провели уникальную операцию по трансплантации печени 39-летней жительнице Барнаула, страдающей циррозом печени, сообщает во вторник администрация Алтайского края со ссылкой на главного врача краевой клинической больницы Валерия Елыкомова.

"Операция длилась около семи часов. Других способов вернуть здоровье женщине, страдавшей циррозом печени, не оставалось. Сейчас пациентка переведена из отделения реанимации в палату отделения транспланталогии для продолжения лечения и реабилитации", — рассказал Елыкомов.

По его словам, после подобных операций, люди получают возможность вести привычный образ жизни, заниматься спортом, возвращаются к трудовой деятельности. Алтайский край стал 14-м регионом РФ, где осуществляются операции по трансплантации печени.

Краевая клиническая больница – единственное учреждение здравоохранения региона, входящее в перечень медицинских учреждений страны, которым разрешено осуществлять все виды трансплантационной помощи. На сегодняшний день выполнено 46 операций по трансплантации почки, и 10 – костного мозга.

Свыше 123 тысяч ленинградцев прошли диспансеризацию за 6 месяцев 2016 года

Более 123 тысяч жителей Ленинградской области прошли за шесть месяцев 2016 года диспансеризацию, что на 7,7 тысячи человек больше показателя аналогичного периода прошлого года, сообщил РИА Новости представитель пресс-службы регионального правительства.

"В Ленинградской области увеличивается количество граждан, прошедших обязательную диспансеризацию. Одновременно зафиксировано снижение показателей смертности. В январе-июне 2016 года диспансеризацию прошли свыше 123 тысяч человек", — сказал собеседник агентства.

Он отметил, что в текущем году приоритетным направлением в сфере здравоохранения региона продолжает оставаться профилактика и раннее выявление заболеваний для предупреждения осложнений, приводящих к летальным исходам. Диспансеризацию населения в Ленинградской области проводят 26 медицинских организаций, осмотры осуществляют 468 участковых врачей и 215 фельдшеров.

"Диспансеризация и, как следствие, раннее выявление заболеваний разной степени тяжести сегодня является одним из серьезных шагов к снижению смертности населения. Ленинградская область ежегодно увеличивает число людей, прошедших осмотр. Результатом, в том числе, этой планомерной работы мы считаем снижение смертности в регионе за первую половину 2016 года на 4,7% относительно того же периода 2015 года", — привели в пресс-службе слова заместителя председателя правительства Ленинградской области по социальным вопросам Николая Емельянова.

Чайковская: ваше лицо расскажет о вас многое

Влияет ли состояние кожи на деловые успехи? Почему не следует жалеть средств на поддержание ее красоты и молодости? Есть ли секреты ухода за кожей в условиях жаркого лета? Об этом и многом другом – медицинский советник, руководитель группы клинических исследований Института пластической хирургии и косметологии, преподаватель кафедры пластической хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ им. Н.И. Пирогова Екатерина Чайковская. 

– Русская пословица гласит: "По одежке встречают…". А одежка – это не только платье, но и кожа лица, по которому мы подсознательно "считываем" признаки здоровья или болезней. Глядя на собеседника, первым делом составляем себе представление о человеке, состоянии его здоровья, а затем судим о нем как деловом партнере.   

Острая ситуация: вас принимают на работу, идет собеседование, а у вас астеничное, изможденное лицо, на коже много папиллом, что выглядит, по меньшей мере, неопрятно, мешки под глазами. Такая "визитная карточка", что ни говори, шансов занять предполагаемое вакантное место вам не прибавит. 

Потекаев: появление меланом провоцируют гены и избыток солнцаЕще более обстоятельный "медицинский осмотр" проводят при оценке лица (вот именно – лица!) противоположного пола. Гладкая, без морщин кожа розового цвета, лицо с нежным румянцем, пухлые губы, густые волосы – верные признаки хороших репродуктивных возможностей дамы в глазах представителя сильного пола. Именно такая "картина" характерна для высокого уровня эстрогенов в организме женщины. Женщины оценивают ресурсы здоровья претендента на их сердце, связанные в том числе и с уровнем андрогенов: смотрят на форму лица, густоту бровей, отсутствие следов заболеваний. Те же угревые высыпания или рубчики после угрей свидетельствуют о гормональном дисбалансе, недостаточности иммунной защиты. Интересно, что с возрастом могут меняться цели знакомства, но не критерии выбора предмета нашего внимания. Вот  почему люди обоего пола тратят немалые деньги на то, чтобы их кожа и выглядела, и была здоровой, добавляя привлекательности внешнему облику. И это совершенно правильное вложение средств, на мой взгляд. Тем более что современная эстетическая медицина отдает предпочтение процедурам, направленным на пополнение защитных ресурсов кожи. "Красота через здоровье" – такова базовая концепция косметологии.

– Они достаточно просты. В сущности, речь идет о базовых рекомендациях по здоровому образу жизни. Первая – полноценный сон не менее семи часов в темном помещении. Именно в темноте ночью в нашем организме синтезируется гормон сна и долголетия – мелатонин, поддерживающий активность иммунной системы, в том числе и противоопухолевый иммунитет. Установлено, что мелатонин синтезируется и клетками кожи, при этом он один из важнейших факторов фотозащиты.

Затем – питание с большим количеством разноцветных овощей и фруктов. Летом по крайней мере предпочтение следует отдавать сезонным продуктам – яблокам, грушам, морковке, огурцам, помидорам, свекле, молодой капусте, зеленому луку и салату. Доказано, что полифенольные соединения в составе фруктов и овощей не только укрепляют здоровье кожи, но и обеспечивают защиту от фотоповреждения, а значит, и от преждевременного старения. И обязательно добавим аромата нашим блюдам с помощью пряных трав – тимьяна, базилика, розмарина, которые защищают белки, в том числе и структурные белки кожи, от повреждения. Овощи – свежие или после легкой тепловой обработки – должны занимать большую часть тарелки. Остальное – курица, мясо (самой полезной оказалась баранина), рыба. Макароны, рис и другие крупы варим до состояния "аль денте", тогда и польза повышается, и риск растолстеть гораздо ниже.

Биологический паспорт кожи: все, что вы хотели узнать о своем здоровьеТретий момент – правильное отношение к загару. Под действием солнечных лучей клетки кожи синтезируют эндорфины – "гормоны счастья". Ультрафиолет способствует синтезу витамина Д в коже, а это на самом деле даже не витамин – гормон, поскольку задействован в регуляции множества процессов в организме. На солнце быстрее проходят многие кожные заболевания. Но! Избыток ультрафиолета опасен, при чрезмерном облучении иммунитет кожи подавляется, в клетках возникают опасные мутации. Доказано, что меланома и немеланомные раки кожи связаны с чрезмерным воздействием ультрафиолета. Страшно. Но женщин пугают гораздо более морщины после поездки в жаркие страны – парадокс. Хочу напомнить: фотоповреждение кожи приводит к воспалению, а следствием хронического воспаления становится ускоренное старение. Поэтому все рекомендации по защите от избыточной инсоляции актуальны как в плане общего здоровья, так и применительно к здоровью и молодости кожи. 

– Отправляясь в отпуск на юг, я бы выбирала крем с SPF 50, лучше детский, который не содержит отдушек. Важно, чтобы в креме были физические и химические УФ-фильтры и он был фотостабильным. Но и такой крем следует обновлять каждые два часа. А также избегать солнечных лучей с десяти утра до четырех часов вечера, а в опасное время защищать кожу одеждой.

Медведев: страховая медицина, несмотря на все издержки, имеет преимущества

Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев одобрил систему страховой медицины, отметив, что при всех ее издержках она позволяет людям получать медицинские услуги там, где они считают это целесообразным.

Мэр Москвы Сергей Собянин на встрече с главой правительства рассказал, что благодаря системе страховой медицины увеличилось количество людей, которые приезжают в московские клиники из Подмосковья и других регионов по направлениям своих врачей и получают полноценную медицинскую помощь, оплачиваемую за счет Фонда медицинского страхования. По его словам, страховая медицина дает возможность любому человеку приехать в Москву или в другой регион и получить качественную помощь бесплатно.

"Вы правы, при всех сложностях становления страховой медицины и ее издержках она дает возможность получить медицинские услуги там, где человек считает это целесообразным, возможным для себя", — сказал Медведев.

Премьер напомнил, что в советские времена такой системы не существовало, и получать медицинскую помощь нужно было по месту прописки, по месту регистрации. Для того, чтобы получить медицинские услуги в другом месте, нужно было иметь специальное направление, причем получить его было весьма непросто, отметил Медведев.

Собянин также высказал мнение, что строительство уникальных клиник должно быть локализовано там, где наибольший поток пациентов.

"Буквально еще недавно мы ограничивали помощь иногородним в силу того, что эти расходы ложились напрямую на бюджет субъекта. А сейчас мы, наоборот, призываем наши учреждения рекламировать себя, приглашать к себе, потому что это дополнительный заработок для клиники, дополнительная возможность повысить заработную плату врачей, улучшить материальную базу. Это выгодно всем, и регионам, и столичным клиникам", — сказал мэр Москвы.

Собянин также напомнил о реализации проекта строительства Морозовской больницы и пригласил Медведева посетить стройку. По словам Собянина, Морозовская больница будет одной из лучших в мире, поскольку там собраны лучшие технологии в области онкологии, гематологии, кардиологии.

"Я приглашаю вас посмотреть, как идет строительство, как идет поставка оборудования. Это очень важное направление, особенно в области детского здравоохранения", — сказал Собянин.

"Спасибо за приглашение. Новые объекты здравоохранения, безусловно, должны появляться. И это, конечно, касается не только Москвы, но и всей страны, и на это нацелен новый вариант проекта по развитию здравоохранения", — ответил премьер.

Потекаев: появление меланом провоцируют гены и избыток солнца

Всегда ли безобидны родинки, которые часто называют зерном красоты? Как отличить безопасное родимое пятно от болезнетворного? Каковы факторы, обуславливающие возникновение меланом? Об этом и многом другом в интервью корреспонденту РИА Новости рассказал главный специалист дерматовенеролог и косметолог Департамента здравоохранения Москвы, заведующий кафедрой кожных болезней и косметологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Николай Потекаев. 

– Родинки или невусы (от латинского "naevus") – это образования на коже, притом не обязательно строго коричневого цвета или бурые. Их цветовая гамма, форма, диаметр, высота зависят от многих причин, все это очень индивидуально. Появляются они обычно в раннем детском возрасте, а затем и в течение всей жизни. В зависимости от того, что является их субстратом, родинкам присваивают "имена" и распределяют по видам. К примеру, если невус состоит из клеток, содержащих меланин, его называют меланоцитарный или пигментный. А вот, допустим, сосудистый невус – это результат локального скопления мелких кровеносных сосудов. В этом также весьма распространенном случае капилляры под кожей образуют не сеточку, как обычно, а сплошное пятно. Отсюда другое название этих отметин – "винное пятно" или "пламенеющий невус".

Врачи классифицируют невусы и по месту их расположения. Они могут локализоваться либо в верхнем слое кожи – эпидермисе, либо в дерме (соединительная ткань), либо и там и там. Самый обыкновенный невус располагается в эпидермисе, а более сложный – одновременно и в эпидермисе, и в дерме.  

Эксперт: активное солнце и бронзовые малыши – это беда– Насторожиться следует вот в каких случаях. Во-первых, если имеющаяся родинка вдруг начала расти, стремительно темнеть или бледнеть, явно выказывая признаки какого-то оживления, подспудной динамики. Или вдруг появился венчик, покраснение вокруг родинки. Либо, что называется, на ровном месте вы почувствовали свою родинку (в норме она никаких ощущений не вызывает), она стала зудеть, чесаться, кровоточить или болеть. Следует быть особо бдительным, если на родинке были волосы и вдруг они выпали. Во всех перечисленных случаях необходимо не откладывая посетить дерматолога. Тем более если наблюдается совокупность всех этих признаков.  

– Да так же, как и прежде. Но только систематически, хотя бы один раз в полгода, посещать специалиста, чтобы у доктора была возможность наблюдать состояние кожи в динамике. Дело в том, что при определенных условиях из диспластического невуса может возникнуть меланома. Это одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, поскольку возникновение и распространение метастазов при этом происходит очень стремительно. 

– Назову два основных. Первый – наследственная предрасположенность. Если у кого-то из кровных родственников наблюдался диспластический невус, из которого возникла меланома. Риск заболевания многократно возрастает, если число атипичных невусов у ваших близких, переродившихся в меланому, превышает  несколько десятков. Другая группа факторов, могущих послужить причиной развития злокачественных новообразований, – избыточная инсоляция.    

– Тут, конечно, очень многое, если не все, зависит от пропорций. Ученые доказали, что излишняя инсоляция приводит к преждевременному старению кожи, частичной потере ее упругости и многим другим неприятностям. Хотя в солярий ультрафиолет поступает более или менее равномерно, последствия могут быть самыми разными.   

Медведев поручил ведомствам найти 20 миллиардов рублей на лекарства

Премьер-министр РФ Дмитрий Медведев на совещании во вторник поручил ведомствам найти порядка 20 миллиардов рублей на лекарственное обеспечение граждан, сообщил журналистам замглавы Минэкономразвития РФ Олег Фомичев, принимавший участие в совещании.

Медведев: доля российских лекарств среди жизненно важных не превышает 70%Как заявил по итогам совещания первый вице-премьер РФ Игорь Шувалов, правительство РФ до четверга должно представить премьеру предложения по финансированию программы лекарственного обеспечения граждан во втором полугодии 2016 года.

"Три дня в первую очередь были даны на проработку с министерством финансов и министерством здравоохранения трех пунктов по лекарственному обеспечению. Вот они на сегодняшний момент самые проблемные и по ним как раз было прямое поручение средства Минфину изыскать. Там в разном объеме по каждому из пунктов, все вместе порядка 20, наверно, миллиардов рублей. Это те средства, которые в любом случае нужно найти, потому что пункты очень важные, связанные с лекарственным обеспечением", — сказал Фомичев.

Змазова: эстетическая хирургия дополняет внутреннюю красоту человека

На первом месте среди причин, по которым пациенты обращаются к пластическим хирургам, стоят возрастные изменения лица. Можно ли помолодеть только за счет коррекции внешних недостатков? Как найти эстетического хирурга для решения своей проблемы? Об этом корреспонденту РИА Новости в рамках специального проекта "Социального навигатора" МИА "Россия сегодня" "Медицина красоты" рассказала пластический хирург, врач высшей категории, советник генерального директора Института пластической хирургии и косметологии Минздрава РФ Валентина Змазова.

— Очень востребована. Однако надо помнить, что мы не можем четко разделять эстетическую и собственно реконструктивную хирургию, настолько тесно они связаны друг с другом. Но именно эстетические операции, особенно направленные на коррекцию возрастных изменений лица, сегодня особенно актуальны.

Тенденция последнего времени такова, что многие люди продолжают активно работать после наступления пенсионного возраста, при этом они хотят выглядеть моложаво, вести активный образ жизни, и эстетические операции облегчают им социализацию, продвижение по карьерной лестнице, повышают качество жизни. 

Неробеев: 90% пластических хирургов практически не знают хирургии

— Специализированных клиник и медицинских центров сегодня много, особенно в Москве, и потребность пациентов удовлетворяется полностью. Конечно, встречаются клиники как высокого, так и, прямо скажем, уровня ниже среднего. Поэтому многие пациенты, прежде чем идти к пластическому хирургу, ищут информацию о нем и клинике в интернете, читают отзывы, спрашивают знакомых.

Не только в Москве, но и в регионах работает много пластических хирургов высокой квалификации, чаще всего они оперируют в клиниках на базе медицинских институтов или в специализированных отделениях челюстно-лицевой хирургии городских больниц. Есть и частные клиники с такими отделениями, в которых работают высокопрофессиональные врачи. 

Не могу сказать, что от пациентов из регионов поступает много жалоб на некачественно проведенные операции или на осложнения. Конечно, от осложнений никто не застрахован, но их процент невелик. 

— Чаще всего к нам обращаются женщины для коррекции возрастных изменений лица. На втором месте – операции по реконструкции и изменению формы груди.

В последнее время с жалобами на возрастные изменения стали обращаться и мужчины. Сегодня мужчины составляют 5-7% от общего числа пациентов пластических хирургов и 10-12% на приеме у косметологов. Надо сказать, раньше мы практически не видели мужчин в качестве пациентов, они совсем не занимались собой или тщательно это скрывали. Сегодня ситуация изменилась, мужчины начали следить за собой, и мне кажется, что это правильно. 

— Как правило, наши пациенты – люди активные, занимающиеся бизнесом или работающие в сфере государственного управления. Публичность, как элемент профессиональной деятельности, диктует необходимость хорошо выглядеть. 

Кстати, мужчины приходят на прием регулярно, они более обязательны, чем женщины. Если скажешь пациенту "надо прийти через месяц", то ровно через месяц он и придет.

Мифы и реальность пластической хиругии

— Приходилось, и не раз. Мы все немного психологи. Если человек здоров и у него действительно есть показания к операции, мы всегда идем навстречу, подбирая оптимальный объем оперативного вмешательства. Или отправляем к косметологу, когда есть возможность обойтись малоинвазивными методами – те же лазеры сегодня позволяют решать самый широкий круг проблем. 

Но мы отказываем, если есть какая-либо опасность по состоянию здоровья, а также тем, кто планирует, что операция изменит ему не нос, а жизнь. Новая страница в жизни действительно может стать бонусом к операции, но это уже заслуга самого человека. 

Проводятся ли операции без показаний? У большинства хирургов, особенно старшего поколения, на первом месте стоит медицина, а не коммерция. Хотя встречается, увы, и обратное. 

— Давайте разделим требования к врачам и учреждениям, где проводятся операции. Специалист должен быть профессионалом, желательно наличие опыта работы по специальности. Клинике, в которой проводятся операции, необходимо иметь лицензию на хирургическую деятельность, хорошо оборудованную операционную, службу анестезиологии и реанимации, желательно – кабинет физиотерапии для послеоперационной реабилитации. 

Что касается результата, то, конечно, пациенты оценивают эффективность проведенной операции, и мы вместе с ними радуемся, если все получилось хорошо. Проблему для врачей представляют завышенные ожидания. Бывают ситуации, когда операция проведена блестяще, врач считает, что результат очень хороший, а пациент недоволен. Он ожидал, что помолодеет на 20 лет, а такого не получилось. 

Мы действительно делаем людей визуально моложе, и есть специальные исследования, показавшие, что по оценкам независимых экспертов пациенты после пластических операций выглядели на 10 и более лет младше своего паспортного возраста. 

Но надо помнить еще и вот о чем: молодость – это еще и блеск в глазах, кураж, прямая спина, уверенная походка, жизнелюбие и активная жизненная позиция. Если все это есть, то чудо произойдет. 

В правительстве рассмотрят закон о трансплантации сердца детям в России

Закон о детской трансплантации сердца в России подготовлен, поддержан Минздравом, вопрос его одобрения правительством поручил рассмотреть премьер-министр РФ Дмитрий Медведев в ходе посещения Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева.

Врожденные пороки сердцаКак рассказали сотрудники центра, данный документ необходим для того, чтобы российские дети могли получать медицинскую помощь, связанную с трансплантацией сердца, в России. По словам руководителя центра Лео Бокерии, сейчас очень часто их приходится отвозить за границу, где не всегда есть возможность сделать операцию. Медведеву сообщили, что законопроект по трансплантации для детей подготовлен, но еще не принят.

"Если закон подготовлен, то все готовы его поддерживать?" — обратился глава российского правительства к министру здравоохранения Веронике Скворцовой, которая дала утвердительный ответ.

"Будем принимать", — заявил в свою очередь Медведев.

Новые технологии и зарубежные приборы

Лео Бокерия: ситуация с сердечными заболеваниями в России улучшаетсяВ ходе посещения центра премьер-министру показали ряд технологий, применяющихся в отечественной и зарубежной кардиологии. В частности, был представлен электрофизиологический комплекс, разработанный в Томске, а также уникальный кардиолазер, сделанный по заказу сотрудников Научного центра им. Бакулева, и ангиограф для рентгена сердца.

Сотрудники учреждения с сожалением заметили, что многие технологии изготовлены за границей, например, аппаратура для мониторинга за анестезией, наркозно-дыхательный аппарат, который подстраивается под индивидуальные особенности пациента.

"Такой аппаратуры у нас еще нет",- заметил академик Бокерия.

Кроме того, врачи заметили, что при проведении операции на сердце им приходится пользоваться зарубежными шприцами и материалами для анестезии, поскольку российский пластик, из которого изготавливаются данная медицинская техника, не пригоден для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Медведев в свою очередь дал поручение Минпромторгу обсудить данную проблему с российскими производителями.

Минздрав: в России норма времени на прием пациентов больше, чем в Европе"Пусть они (производители) вкладываются и в эти вещи тоже",- подчеркнул председатель правительства.

Кроме того врачи показали и отечественный разработки в области кардиологии, среди них искусственные желудочки сердца, система вспомогательного кровообращения, внутриклеточный раствор для остановки сердца во время операций, материалы для имплантации и биоклей для соединения тканей во время операции на сердце. Сотрудники центра им. Бакулева отметили, что данные препараты и технологии во многом превосходят зарубежные аналоги, а по своей стоимости в несколько раз ниже их.

Медведев: в страховой медицине можно предусмотреть ответственность граждан

Премьер РФ Дмитрий Медведев допускает установление ответственности граждан за свое здоровье в рамках страховой медицины.

"Эта тема масштабная, сложная, ее невозможно ввести ни постановлением правительства, ни законом", — сказал он в ходе общения в Якутске с членами и сторонниками партии "Единая Россия".

"На мой взгляд, что можно было бы сделать на будущее — это в рамках развития страховой медицины установить, что в случае, если действительно есть доказательства того, что пациент сам грубым образом нарушает рекомендации врача, то в этом случае наступают какие-то страховые последствия. Какие, я не берусь сейчас утверждать", — продолжил глава правительства.

Вместе с тем он еще раз подчеркнул, что это можно делать только в рамках страховой медицины, так как "там можно посчитать, установить взаимосвязь между поведением пациента, результатом лечения и ответственностью врача".

Так премьер отреагировал на предложение одного из участников встречи о том, чтобы ответственность за здоровье пациента нес не только врач, но и сам гражданин.

Эксперт: активное солнце и бронзовые малыши – это беда

Мультимедийное ток-шоу на тему "Биологический паспорт кожи: все, что вы хотели узнать о своем здоровье" прошло в cреду, 29 июня в МИА "Россия сегодня" в рамках проекта "Медицина красоты".  

Человеческая кожа – это открытая книга, читать которую должен уметь каждый, считает медицинский советник, руководитель группы клинических исследований медицинских изделий и косметических средств Института пластической хирургии и косметологии, преподаватель кафедры пластической хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ им. Н.И. Пирогова Екатерина Чайковская. Спикер пояснила, что, к примеру, у любителей поговорить по телефону часто образуется складка на ухе, желтые бляшки вокруг глаз считаются признаком нарушения липидного обмена, а внезапно пополневшая верхняя губа может служить грозным симптомом рака желудка.  

Она рассказала, почему кожа у мужчин стареет медленнее, а кожа женщин считается в десять раз более чувствительной, и как режим питания сказывается на темпах старения. Участница мультимедийного шоу представила фототипы кожи, отражающие особенности реакции организма на ультрафиолетовое излучение. 

Биологический паспорт кожи: все, что вы хотели узнать о своем здоровьеОтвечая на вопрос, какое косметическое средство взять с собой в отпуск любителям морского отдыха, эксперт посоветовала положить в чемодан крем SPF-50. Она отметила, что "самый лучший загар можно получить, прогуливаясь в семь часов утра по пляжу вдоль кромки моря". Подобная стратегия позволит коже запастись необходимой дозой витамина D, вобрать всю пользу от ультрафиолетовых излучений, впитать эндорфины – "гормоны счастья". После десяти часов она посоветовала пользоваться солнцезащитным кремом каждые два часа. "Чем толще слой крема, тем белее и ужаснее мы выглядим, но тем мощнее будет фотозащита", – отметила спикер. "Для деток используем те же SPF, но детские составы и бережем от солнца: когда малыши бронзовые, то это беда", – сообщила она, напомнив, что у того, кто в детстве получил много солнечных ожогов, во взрослом состоянии риск меланомы повышается.